通常嬰兒房間隔缺損大于5mm就需要進行手術，具體分析如下。
房間隔缺損是由于心房間隔發育不全造成的先天性畸形，較大缺損會影響嬰兒的生長發育，可能導致嬰兒出現乏力、易疲勞等現象，同時會增加嬰兒呼吸道感染的風險。所以，如果嬰兒的房間隔缺損大于5mm，年齡在一歲半以上，可以去正規醫院進行手術，避免對嬰兒發育造成影響。根據嬰兒的具體情況，可以選擇開胸手術、微創介入等方式進行治療。
對于無明顯癥狀的4mm-5mm的房間隔缺損，一般不會對嬰兒造成明顯損傷，可以定期進行彩超、心電圖等檢查監測變化，暫時不需要進行手術。嬰兒身體脆弱，家長日常要注意觀察，出現異常時及時就醫，積極治療。