二尖瓣狹窄雜音聽診位置
錢占江
醫師其他
一級丙等米各莊鎮小行羊村第一衛生室
二尖瓣狹窄雜音聽診位置一般在心臟心尖搏動最明顯處,心臟聽診時,需要保證環境安靜,先用觸診精確定位左心室心尖區,然后再在心尖區聽診。
二尖瓣狹窄是由于炎癥、黏液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創傷等原因引起的二尖瓣結構(包括瓣葉瓣環、腱索或乳頭肌)的功能或結構異常,導致瓣口狹窄,常見于風濕性心臟病。心臟雜音聽診是判斷心臟病重要、簡單、常用的方法,在心臟的解剖結構中,二尖瓣的雜音傳導位置位于心尖部,也就是左側鎖骨中線與第五肋間的交點位置。二尖瓣狹窄的舒張期雜音常在吸氣時減弱,呼氣時增強,可以導致低調隆隆樣雜音,此時使用鐘型聽診器在心尖搏動最明顯處輕觸胸壁聽診比較清晰。二尖瓣狹窄雜音開始于舒張中期,也可伴收縮早期加強,但當伴有房顫時則無法聽到,二尖瓣狹窄的嚴重程度與舒張期雜音的時長有關而與其強度無關。
二尖瓣狹窄患者如果出現呼吸困難、胸悶憋喘等癥狀,應及時前往醫院心血管內科就診,完善血常規、血生化、心臟彩超等相關檢查,明確診斷后遵醫囑進行針對性治療。
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