乳腺良性腫瘤包括乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺纖維腺瘤、脂肪瘤、錯構瘤、良性分葉狀腫瘤,是否有惡變風險、是否需要切除,不能一概而論,需要根據具體情況而定。
1、乳腺導管內乳頭狀瘤:若存在非典型增生、可觸及的腫塊、血性乳頭溢液和/或影像學與病理學表現不一致的孤立性乳腺導管內乳頭狀瘤,建議切除。如果是多發性乳腺導管內乳頭狀瘤,也建議手術切除;
2、乳腺纖維腺瘤:單純性乳腺纖維腺瘤顯著增大或者引起癥狀時,必須切除排除惡變;復雜性乳腺纖維腺瘤,如果穿刺病理提示間質有絲分裂、間質過度生長、核多形性、核碎裂、脂肪組織浸潤等,建議切除;巨大乳腺纖維腺瘤,很難與分葉狀腫瘤分開時,推薦手術切除;幼年乳腺纖維腺瘤,如病灶生長、直徑>5cm或持續到成年期,建議切除并做活檢;
3、脂肪瘤:如果難以確診、繼續增大或者迅速生長,應手術切除;
4、錯構瘤:由于可能發生惡變,推薦手術切除;
5、良性分葉狀腫瘤:建議手術切除。
