小腿蹲下來起來后就很痛的原因有很多，常見原因為肌肉勞損、血栓閉塞性脈管炎、下肢不寧綜合征、靜脈曲張等，患者應及時前往醫院就診，明確病因后進行針對性治療。
1、肌肉勞損：患者久站、久坐以及過度勞累，均會使腿部肌肉、筋膜以及韌帶受到持續牽拉，從而導致肌肉、筋膜、韌帶出現慢性損傷并刺激周圍神經，產生疼痛、腫脹和活動受限的癥狀，蹲下再起來會加重對肌肉、筋膜的刺激，可表現為小腿蹲下來起來后就很痛。患者可以在醫生指導下服用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛，也可以通過推拿、按摩、針灸治療等物理方式進行治療；
2、血栓閉塞性脈管炎：本病多與長期吸煙以及身處潮濕、寒冷環境有關，也可能是慢性損傷、感染所致，致病因子使血管持續收縮并產生炎癥，炎性因子持續、反復造成刺激可導致出現疼痛感，蹲下再起來會加重對周圍組織的刺激，可表現為小腿蹲下來起來后就很痛。患者可以在醫生指導下服用抗血小板聚集與擴張血管藥物，如阿司匹林膠囊等，必要時可通過手術治療，如旁路轉流術；
3、下肢不寧綜合征：又稱為不安腿綜合征，可由尿毒癥、缺鐵性貧血、免疫性疾病、神經系統變性病引起，患者雙下肢會出現蟲蠕動、刺痛、酸脹、麻木或難以形容的極度不適感，可表現為小腿蹲下來起來后就很痛。患者可通過不斷地活動下肢可緩解癥狀，也可以服用卡左雙多巴緩釋片、多巴絲肼膠囊等進行治療；
4、靜脈曲張：此類患者的靜脈壁較為脆弱，存在靜脈瓣膜缺陷及靜脈內壓升高，可使局部循環血量超負荷而導致靜脈擴張，出現下肢沉著、疼痛感，蹲下再起來會加重對血管的刺激，可表現為小腿蹲下來起來后就很痛，患者可以通過手術進行治療，如交通靜脈結扎術。