頭皮一小塊發紅發癢一般是脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、毛囊炎、頭癬、接觸性皮炎等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌旺盛，馬拉色菌等微生物感染。引發炎癥反應，導致頭皮一小塊發紅、發癢，有油膩性鱗屑，可伴有脫發，頭發可能黏附鱗屑，常發生在皮脂腺分泌旺盛的部位，如頭頂、前額發際線處。建議患者謹遵醫囑，可外用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑，口服維生素B6片。
2、頭皮銀屑病：與遺傳、免疫等因素有關。頭皮出現邊界清楚的紅斑，上面覆蓋有厚層銀白色鱗屑，瘙癢明顯，搔抓后容易出血，可單發或多發，一般病程較長，易復發。建議患者謹遵醫囑，可外用卡泊三醇搽劑、哈西奈德溶液，口服阿維A膠囊等藥物，但需注意藥物不良反應。
3、毛囊炎：頭皮毛囊被細菌或真菌感染。引起毛囊炎，頭皮發紅、發癢，出現毛囊性丘疹，頂端可有膿皰，疼痛明顯，周圍皮膚可有輕度紅腫，多因搔抓、頭皮衛生不良等引起。建議患者謹遵醫囑，細菌感染可外用莫匹羅星軟膏，口服頭孢克洛膠囊；真菌性毛囊炎可外用酮康唑乳膏，口服伊曲康唑膠囊。
4、頭癬：皮膚癬菌感染頭皮。根據菌種不同，癥狀有所差異，如白癬表現為頭皮有圓形或不規則形的灰白色鱗屑斑，頭發在距頭皮2-4mm處折斷，伴有輕度瘙癢；黑點癬則是頭發剛出頭皮即折斷，留下黑色小點，頭皮發紅、瘙癢。建議患者謹遵醫囑，可外用鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏，口服灰黃霉素片等抗真菌藥物，同時注意消毒生活用品。
5、接觸性皮炎：頭皮接觸某些過敏原或刺激物。引發過敏或刺激反應，頭皮發紅、發癢，邊界與接觸物形狀有關，可伴有紅斑、丘疹、水皰等，停用接觸物后癥狀可能緩解。建議患者謹遵醫囑，避免接觸過敏原，可外用氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片等藥物。
頭皮一小塊發紅發癢可能是多種疾病引起的。患者應及時就醫，醫生會通過詳細問診、體格檢查、實驗室檢查確定病因。患者要嚴格遵醫囑進行治療，如外用藥物、口服藥物等，同時注意頭皮清潔，避免搔抓，防止感染，定期復查。