蓋被子睡覺出汗掀開被子很冷一般是陰虛火旺、氣血不足、濕熱內蘊、營衛不和、植物神經功能紊亂等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、陰虛火旺：體內陰液虧虛，陽氣相對偏亢。虛火內生，迫津外泄，在睡眠時蓋被子則陽氣被郁更盛，導致出汗，常表現為盜汗，伴有五心煩熱、口干咽燥等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用知柏地黃丸、天王補心丹、六味地黃丸等藥物以緩解癥狀。
2、氣血不足：氣的固攝作用減弱，血的濡養功能不足。不能固攝津液且肌膚失于濡養，導致睡覺時出汗，掀開被子后因氣血不足不能溫煦而覺冷，常伴有面色蒼白、神疲乏力等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用八珍丸、歸脾丸、十全大補丸等藥物以緩解癥狀。
3、濕熱內蘊：體內濕熱之邪較重，濕性黏滯，熱邪迫津。睡眠時熱氣被蓋被子所郁，導致出汗，掀開被子后因濕熱未除，陽氣被遏而冷，常伴有脘腹脹悶、口苦口臭等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用龍膽瀉肝丸、甘露消毒丹、四妙丸等藥物以緩解癥狀。
4、營衛不和：人體營氣與衛氣失調，衛氣不能固護營陰，導致營陰外泄而汗出，睡眠時蓋被子影響衛氣功能，出汗明顯，掀開后因營衛失和，體表失于溫煦而冷，常伴有惡風、周身酸楚等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用桂枝湯、玉屏風散等藥物以緩解癥狀。
5、植物神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等因素致植物神經功能失調。影響汗腺分泌及體溫調節，出現蓋被出汗、掀被冷的情況，常伴有失眠、焦慮等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用谷維素、維生素B1等藥物以緩解癥狀。
出現這種蓋被子睡覺出汗掀開被子很冷的情況較為復雜，可能涉及多種因素。患者應及時就醫，醫生會通過詳細問診、體格檢查、中醫辨證等綜合判斷病因，然后制定針對性的治療方案，患者需嚴格遵醫囑進行治療，同時注意調整生活方式，保持良好的心態和作息規律。