屁股長了一個有黑點的包會痛可能跟皮脂腺囊腫、毛囊炎、過敏性皮膚炎癥等疾病有關，應明確病因后積極的進行治療，具體分析如下：
1.皮脂腺囊腫：患者的皮脂腺會分泌大量的皮脂，如果無法進行正常的代謝，可能會堵塞毛孔，形成長黑點的包，而且會伴隨疼痛的癥狀，患者可以通過囊腫切除術、囊腫切開引流術等相關的手術進行治療。另外患者需要多注意傷口部位的變化情況，不要經常用手觸摸。
2.毛囊炎：患者的皮膚毛囊受到細菌等病原體的入侵后，容易出現發炎的情況，也會在局部形成長黑點的包，甚至會伴隨紅腫、疼痛的癥狀，患者可以遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療，也可以通過紅藍光照射的方式來抑制炎癥反應。
3.過敏性皮膚炎癥：長時間的接觸過敏原之后，可能會導致皮膚受到一定的損傷，引發過敏性皮膚炎癥，出現長黑點、瘙癢、疼痛的癥狀。可以在醫生的指導下，合理使用抗過敏的藥物，常見的藥物主要包括馬來酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪膠囊等，平時也需要遠離容易誘發過敏的物質。