支原體感染退燒后咳嗽加劇，一般是指呼吸系統支原體感染，常見的有支原體肺炎。出現退燒后咳嗽加劇的現象，考慮為生理性因素或病理性因素引起，如果咳嗽超出耐受范圍或伴有其他不適，則建議及時就診治療。
一、生理性因素肺炎支原體感染患者退燒后咳嗽加劇，若只是一過性的，可能是環境中粉塵、煙塵等刺激等咽喉部黏膜造成的，也有可能是退燒后吃了生冷、辛辣的刺激性食物，比如冰激凌、辣條、芥末、麻辣火鍋、麻辣燒烤等。咳嗽屬于人體的保護性防御反應，一般改善生活環境后咳嗽會得到明顯改善，無需特殊處理。
二、病理性因素1、感染性咳嗽：肺炎支原體感染患者退燒后并不代表體內的肺炎支原體已被完全清除，若不積極治療，不遵醫囑按時、按量服用藥物等，病原體仍然有可能殘存在體內，導致氣道持續受炎癥刺激，出現退燒后咳嗽加劇的癥狀。除了咳嗽外，多伴有咳痰。可以在醫生指導下積極進行抗感染治療，常用藥物有阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。也可以進行對癥治療，常用的止咳化痰藥物有鹽酸氨溴索口服液、蘇黃止咳膠囊等；
2、過敏性咳嗽：肺炎支原體感染的發生還會導致氣管黏膜內的炎性細胞增多，進而會使氣道呈現高反應性，被油煙、花粉、粉塵、寵物毛發等常見致敏原刺激后，容易引發過敏性咳嗽，主要表現為刺激性干咳，也會導致肺炎支原體感染的患者退燒后咳嗽加劇。處理上主要是注意日常生活環境的防護，并輔以抗過敏治療，常用的抗過敏藥物有氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等。
總之，肺炎支原體感染患者退燒后咳嗽加劇的原因有很多，如果后續咳嗽持續或出現別的不適癥狀，建議要盡早就診醫院，完善如血常規、C反應蛋白、核酸檢測、肺部CT、肺功能等相關檢查，進一步明確原因，再根據具體檢查化驗結果遵醫囑給予積極治療。