臉一半疼、一半不疼多數情況下是由于壓迫臉部神經引起，支配臉部痛覺神經的主要是三叉神經和舌咽神經。如果上述神經出現壓迫癥狀，患者可能會自覺臉一半疼、一半不疼。此類癥狀可能由生理性原因引起，也有可能是各種病理性原因引起，如三叉神經痛、帶狀皰疹、口腔病變、頭痛、腫瘤等，需要結合患者的其它表現和體征等進行分析。
一、生理性原因：如果患者近期精神壓力比較大，也容易導致患者出現半邊臉疼的癥狀，建議患者適當紓解自己的情緒或進行適當休息。如果患者的癥狀未能緩解，建議患者及時就診，以免延誤病情。
二、病理性原因：1、三叉神經痛：也稱為面部神經痛，是導致患者出現此類癥狀比較常見的原因。90%的三叉神經痛為原發性三叉神經痛，是由于血管壓迫神經而引起，通常是腦干部位血管、微血管纏繞三叉神經引起的壓迫。患者需要通過相關檢查明確診斷，并進行相應的治療，可以在醫生指導下口服卡馬西平、苯妥英鈉等藥物進行治療，如果效果不佳，也可以選擇手術治療，如微血管減壓術，另外也可以用球囊壓迫的方法改善三叉神經痛；
2、帶狀皰疹：如果是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染而引起帶狀皰疹，有可能會導致患者出現神經痛，可以表現為一側臉疼，還可伴有局部皰疹。患者需要遵醫囑服用加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等藥物針對神經痛進行治療，可以選用一種藥物逐步加量改善癥狀，還可以用營養神經的藥物進行治療，如甲鈷胺、維生素B1等；
3、口腔病變：如果患有牙痛、牙周炎、根尖周炎等口腔病變，炎癥刺激可能會造成頜面部間隙感染，出現膿液聚集，表現為臉一半疼，可以遵醫囑應用抗生素進行消炎治療，如頭孢地尼、紅霉素等，必要時可進行切開引流治療；
4、頭痛：偏頭痛發作可能會造成神經功能紊亂，患者有可能會表現為一側頭部劇烈的搏動樣頭痛，疼痛劇烈時可放射至一側臉部，甚至引起反射性嘔吐等癥狀。如果患者是叢集性頭痛發作，常表現為眼眶周圍的劇烈疼痛，會擴散到臉部。頭痛發作時，可以遵醫囑服用麥角胺咖啡因片、布洛芬等緩解癥狀，必要時可吸入純氧改善癥狀；
5、腫瘤：如果患有膽脂瘤、腦膜瘤、聽神經瘤等腫瘤性疾病，上述腫瘤如壓迫三叉神經或舌咽神經，也可能導致患者出現明顯的刺激癥狀，還有可能會出現面部麻木、口角歪斜等癥狀。在明確具體病因后，可以進行相應的手術切除治療。
除了上述原因，部分老年患者在腦梗或腦出血等疾病后，也容易出現上述癥狀。需甄別是否有腦梗等病史，如果疼痛持續存在，患者需警惕是否有腦梗等疾病復發的危險，建議患者及時就診、明確診斷，避免延誤病情。患者需要到醫院進行相關檢查后對因治療，如果長時間不進行治療，部分患者可能會出現全臉疼的癥狀。另外還建議患者在日常生活中避免過于勞累，也要適當紓解自己的情緒。