開放性骨折通常是高能量暴力造成的損傷,是指骨折部位皮膚或者黏膜破裂,骨折端暴露于外界,是較為嚴(yán)重的情況,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。其5項(xiàng)治療原則是保證環(huán)境無菌、清創(chuàng)、創(chuàng)面覆蓋、骨折復(fù)位和固定、遵醫(yī)囑使用抗生素。
1.保證環(huán)境無菌:在處理開放性骨折之前,確保手術(shù)環(huán)境的嚴(yán)格無菌,以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。外科醫(yī)生會(huì)采取必要的防護(hù)措施來確保手術(shù)場所的無菌狀態(tài)。
2.清創(chuàng):對于開放性骨折伴有明顯的創(chuàng)面,準(zhǔn)確清潔創(chuàng)面以去除可見的污物和異物。這可以通過生理鹽水沖洗、吸引器吸除積液和緊貼清創(chuàng)等方式來實(shí)現(xiàn)。
3.創(chuàng)面覆蓋:及時(shí)覆蓋創(chuàng)面以減少進(jìn)一步感染的可能性。醫(yī)生通常會(huì)選擇合適的敷料覆蓋創(chuàng)面,如無菌紗布或敷料,以保護(hù)創(chuàng)面并促進(jìn)愈合。
4.骨折復(fù)位和固定:骨折需要進(jìn)行復(fù)位和固定以促進(jìn)骨的正常愈合。這可能需要外科手術(shù),使用骨鋼針、金屬板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物將骨折部位穩(wěn)定。
5.遵醫(yī)囑使用抗生素:在開放性骨折的治療中,一般需要預(yù)防性使用抗生素以減少感染的風(fēng)險(xiǎn),如注射用鹽酸左氧氟沙星、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等,可以起到較好的抗感染效果。
