六十多歲女性子宮萎縮得特別小，可能是生理性萎縮，也可能是長期營養不良、卵巢功能低下、子宮腺肌病等原因導致的病理性萎縮，建議及時的進行針對性處理。
一、生理性萎縮
六十多歲的女性，子宮通常會隨著身體機能下降，正常退化，子宮萎縮一般屬于生理性萎縮，通常沒有不適癥狀，一般不用針對性處理。
二、病理性萎縮
1、長期營養不良：長期營養不良的女性，子宮得不到充足的營養，可能會逐漸萎縮的特別小。通常會伴隨體重減輕、乏力等不適癥狀。建議及時補充營養，適當的吃一些營養豐富的食物，如雞蛋、牛肉、雞肉等。
2、卵巢功能低下：該疾病主要與精神壓力過大、盆腔手術史、先天發育缺陷等原因有關，會導致雌激素水平下降，誘發子宮萎縮。可遵醫囑使用己烯雌酚片、復方炔諾酮片等藥物，以糾正雌激素不足的情況。
3、子宮腺肌病：該疾病的病理改變是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，病情嚴重的患者可導致卵巢功能異常，內分泌功能同時也會減退，導致子宮萎縮。建議進行病灶切除術、子宮內膜切除術等手術進行治療。
此外，該情況也可能是多囊卵巢綜合征、盆腔結核、垂體膿腫、垂體腺瘤等因素引起的，建議及時就診治療。