老年腦通常是指老年腦萎縮，老年癡呆通常是指阿爾茨海默病，兩者的區別主要有具體含義不同、涵蓋范圍不同、癥狀不同等。
1、具體含義不同：老年腦萎縮雖然是一種疾病，但更常出現在影像學檢查中，屬于一種影像學診斷。而阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經退行性疾病。
2、涵蓋范圍不同：老年腦萎縮不一定會導致患者出現阿爾茨海默病。而阿爾茨海默病患者通常會有老年腦萎縮的情況。
3、癥狀不同：老年腦萎縮可能會導致患者出現記憶力減退、情緒不穩、思維能力減退等癥狀，一般沒有將癥狀區分為具體的階段。而阿爾茨海默病的癥狀則可以較為明顯地劃分為三個階段，分別是輕度癡呆期、中度癡呆期和重度癡呆期。
兩種疾病的嚴重程度和治療方式也存在一定的差異。