拔牙一個月后食物老掉牙洞里可能是齲病、食物嵌塞、急性牙髓炎、牙周炎等疾病引起的，建議患者對癥治療。
1、齲病：口腔衛生不佳、飲食習慣不良容易誘發齲病，患者可能會出現拔牙后食物掉進洞里的情況，還伴有牙齒的顏色、形態、質地改變及疼痛等。建議患者接受銀汞合金充填術、粘接修復術等方式進行治療，同時使用正確的方式刷牙，學會使用牙線。
2、食物嵌塞：正常情況下，鄰牙之間緊密接觸及良好的牙齒形態能防止食物的嵌塞，但是出現食物嵌塞，可能會引起此癥狀，還伴有兩牙間發脹、隱痛等癥狀。建議患者在牙齒缺失后盡早進行修復治療，同時進行正畸治療，平時注意維護良好的口腔衛生，定期進行口腔檢查。
3、急性牙髓炎：細菌感染、化學刺激容易誘發急性牙髓炎，患者除了會出現拔牙后食物掉進洞里的癥狀，還可能伴有牙齒疼痛的癥狀。建議患者遵醫囑服用甲硝唑片、替硝唑等藥物進行抗炎治療，必要時接受開髓引流術、蓋髓術等手術進行治療。
4、牙周炎：牙菌斑、創傷容易引起牙周炎，患者可能會出現拔牙后食物掉進洞里、牙齒松動、疼痛等癥狀。建議患者遵醫囑服用阿莫西林膠囊、布洛芬片等藥物進行抗感染、止痛治療，在牙周炎嚴重時需接受牙種植術、引導組織再生術等方式進行治療。
如果出現拔牙一個月后食物老掉牙洞里的癥狀，在休息后沒有得到緩解，建議及時去醫院檢查血常規、口腔X光片檢查等項目，明確病因后進行對癥治療。