胸椎骨折手術通常有一定的風險，但風險的高低主要與胸椎骨折程度、自身狀況，以及操作者的技術水平等因素都有一定的關系。可在醫生指導下選擇合適的治療方式，盡量降低手術的風險。
1、骨折程度：如果胸椎骨折錯位不多，如壓縮性的胸椎骨折，椎管內沒有明顯的占位，可以使用微創手術進行治療，如椎體成形術，此種手術風險較低，恢復也快。但是如果是爆裂性的胸椎骨折，骨折錯位嚴重，或者是已經有椎管內占位，一般需要進行切開復位內固定手術，此種手術的風險就較大，尤其是脊髓神經損傷的風險較高；
2、自身狀況：對于年輕人，身體條件較好的人，進行胸椎手術的風險相對較低。對于老年人，身體素質較差的，則風險較高，術后可能出現傷口感染，以及長期臥床導致壓瘡、肺部感染等風險；
3、技術水平：操作者的技術水平在一定程度上決定了手術的風險性。技術嫻熟的主刀醫生通常能夠減少術中的出血，避免醫源性的損傷，如避免開放手術中的脊髓神經損傷等風險。