糖類抗原125(CA125)并不僅存在于消化道中,出現(xiàn)CA125水平偏高的情況,可能是非疾病因素導(dǎo)致,也可能是疾病因素導(dǎo)致,如炎癥感染、惡性腫瘤等。如果出現(xiàn)CA125偏高的情況,需盡快到醫(yī)院腫瘤科進行血常規(guī)、血生化、CT等檢查,及時了解病情后進行針對性治療。
一、非疾病因素:CA125主要存在于胎兒體腔上皮分化而來的心包膜、腹膜和胸膜等組織,在正常女性輸卵管、子宮內(nèi)膜和子宮頸上皮細胞中亦可見表達。女性懷孕后體內(nèi)的激素水平處于紊亂狀態(tài),在胎兒發(fā)育階段,可能會出現(xiàn)CA125升高的情況。另外在月經(jīng)期間,體內(nèi)的雌激素和孕激素分泌紊亂,也可能會造成CA125偏高,都屬于正常的生理現(xiàn)象,不需要進行特殊治療,通常過了這個時期可自行緩解。
二、疾病因素:1、炎癥感染:病原菌感染機體后,可導(dǎo)致體內(nèi)炎癥因子分泌增多,刺激體內(nèi)的免疫反應(yīng),可造成CA125升高的情況,如良性胃腸道疾病、急慢性胰腺炎、肝炎等,以急性胰腺炎為例,是一種由于胰酶激活導(dǎo)致胰腺自身消化而發(fā)生的胰腺炎癥性疾病。臨床主要表現(xiàn)為進行性加重的持續(xù)上腹痛,血、尿淀粉酶及脂肪酶升高。通常患者可通過禁食、胃腸減壓、吸氧、營養(yǎng)支持幫助緩解,還可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、注射用醋酸奧曲肽等藥物進行治療。
2、惡性腫瘤:CA125也被稱作腫瘤標志物,如果CA125升高明顯,考慮可能是胃腸道惡性腫瘤,如胃癌、胰腺癌等。另外,CA125為卵巢癌上皮性腫瘤標志物,在多數(shù)卵巢漿液性囊腺癌中表達顯著升高,陽性率可達80%以上。在臨床上廣泛應(yīng)用于盆腔腫塊的鑒別診斷、卵巢癌病程變化和治療效果的監(jiān)測及預(yù)后判斷,也用于子宮頸腺癌、子宮內(nèi)膜癌等的輔助診斷。惡性腫瘤患者可能會出現(xiàn)異常包塊、疼痛、異常出血、體重減輕等表現(xiàn),可以配合CT、MRI、病理活檢等,以幫助確診,需要及時進行手術(shù)治療、化療、放療、分子靶向治療等。
除以上情況外,卵巢化生等也可出現(xiàn)不同程度的CA125水平升高,但這些情況比較少見,不作為常規(guī)診斷指標。
