腎盂腎炎的診斷，主要是依據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查來做綜合診斷。腎盂腎炎通過積極治療一般預(yù)后較好，治療期間也應(yīng)大量補(bǔ)充水分，幫助機(jī)體將病菌排出體外。
一、病史：
腎盂腎炎的患者往往會有反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史，有些患者還有長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的病史，或者有糖尿病、泌尿系腫瘤，以及其他消耗性疾病的病史，以及有過留置尿管、膀胱鏡，或者逆行腎盂造影的檢查史。
二、臨床表現(xiàn)：
1、急性腎盂腎炎：患者往往會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，有一部分患者也會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，在做體格檢查時可以發(fā)現(xiàn)肋脊點或者肋腰點有壓痛，部分患者可能會有腎區(qū)叩痛，或者雙下肢水腫；
2、慢性腎盂腎炎：癥狀不典型，大多數(shù)患者可能表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛等。也有一些患者會出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、排尿不舒服、夜尿增多等表現(xiàn)。
三、實驗室檢查：
1、血常規(guī)檢查：一般情況下有白細(xì)胞計數(shù)的升高，中性粒細(xì)胞比例也會升高，這種情況認(rèn)為出現(xiàn)了感染；
2、尿常規(guī)檢查：主要是觀察患者尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有紅細(xì)胞，以及尿的亞硝酸鹽試驗是不是陽性，尿中有沒有白細(xì)胞酯酶等。如果尿中白細(xì)胞超標(biāo)，提示可能存在尿路感染。亞硝酸鹽陽性，說明可能存在革蘭氏陰性桿菌感染；
3、尿培養(yǎng)：一般檢查結(jié)果＞10^5通常認(rèn)為存在尿路感染。如果是不常見的細(xì)菌感染，一般檢查結(jié)果＞10^4，則認(rèn)為存在尿路感染。尿路感染的診斷還應(yīng)區(qū)分是下尿路感染還是上尿路感染，如果給患者做膀胱沖洗以后再留尿，可以協(xié)助診斷是否有腎盂腎炎；
4、腎功能檢查：很多腎盂腎炎的患者會合并腎小管損傷，首先檢查血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平有沒有升高。還要看患者尿中有沒有小分子的蛋白，來幫助檢查有沒有腎小管功能障礙；
5、影像學(xué)檢查：可以用來幫助判斷有沒有慢性腎盂腎炎，如果做超聲發(fā)現(xiàn)患者腎臟的外形凸凹不平、雙腎大小不等，提示可能出現(xiàn)了慢性腎盂腎炎。
所以，通過以上癥狀以及檢查，可綜合判斷患者是否出現(xiàn)腎盂腎炎。當(dāng)確診為腎盂腎炎時，在急性期應(yīng)及時抗感染治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用適宜的抗生素，治療期間也應(yīng)大量補(bǔ)充水分，促進(jìn)疾病痊愈。