通常情況下,冠脈CT正常不能完全排除心肌缺血,因為導致心肌缺血的原因非常多,所以當心肌缺血是冠狀動脈發生狹窄或阻塞導致時,可以通過冠脈CT正常來排除,但無法排除其他誘發因素。
心肌缺血是指冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣以及栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足,還有可能是心律失常、心肌橋、 X綜合征等原因導致的心肌缺血。冠脈CT通常是在冠狀動脈內注射造影劑,對動脈血管進行快速掃描,查看動脈內是否存在斑塊或血栓,是否存在狹窄或阻塞的情況,因此冠脈CT可以檢查器質性病變導致的心肌缺血,但不能排除其他誘因導致的心肌缺血。
心肌缺血還有可能是心律失常導致,當自身發生心律失常時,會出現暫時的心肌缺血,但是心跳恢復正常以后,心肌缺血的狀態會逐漸緩解。如果患者存在心肌橋的癥狀,當心臟收縮時會壓迫這一段動脈,從而引起心肌缺血。
X綜合征是一種可產生心肌缺血癥狀,但是冠狀動脈造影卻無法查到的冠狀動脈病變疾病,所以冠脈CT無法排除此類心肌缺血。
當自身出現胸痛、心悸、乏力等癥狀時,建議及時到醫院心血管內科就診,進行超聲檢查、冠狀動脈造影檢查等,明確病因,在醫生指導下進行治療。
