同房出血是否影響懷孕需要根據具體情況判斷。如果是由于輕微的陰道黏膜損傷等原因引起的少量出血，經過適當處理后一般不會影響懷孕；但如果是由于嚴重的婦科疾病如宮頸病變等引起的出血，可能會對懷孕產生不良影響，建議女性及時檢查和治療。
如果是同房過程中動作過于粗暴，導致陰道黏膜破損而出血，這種情況比較輕微，通常在黏膜修復后不會對受孕造成阻礙。另外，在排卵期，有些女性可能會出現排卵期出血，這是由于激素水平波動引起的，少量出血也不會影響懷孕。
如果是因為宮頸息肉、宮頸炎、宮頸癌前病變或者宮頸癌等宮頸疾病導致的出血，這些病變可能會影響精子的通過，降低受孕概率。同時，一些子宮內膜炎、子宮肌瘤等疾病也可能引起同房出血，也可能會對受孕環境和胚胎著床等過程產生不良影響。
在出血期間，女性應避免再次同房，防止感染。如果有婦科疾病，女性需要及時到醫院就診，待病情穩定后再考慮懷孕。