拉肚子一般指腹瀉。通常情況下，懷孕四個月嘔吐，感覺小肚子格外疼，而且有點腹瀉可能是身體受涼、胃腸功能紊亂、先兆流產等原因引起的，需要對癥治療。具體分析如下：
1.身體受涼：懷孕的女性平時不注意保暖，可能會使身體受涼，導致身體抵抗力下降，從而容易導致懷孕四個月時出現嘔吐、小肚子格外疼、腹瀉的情況。懷孕四個月的女性應注意保暖，適當進行熱敷，并適量喝熱水，有利于改善相關情況。
2.胃腸功能紊亂：懷孕四個月的女性如果經常吃辛辣刺激性食物或者生冷的食物、情緒不穩定，可能會影響胃腸道的蠕動功能，從而容易導致胃腸功能紊亂，出現嘔吐，感覺小肚子格外疼，而且有點腹瀉的情況。懷孕四個月的女性可以在醫生的指導下服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物進行治療。
3.先兆流產：懷孕四個月的女性如果不注意休息、遭受撞傷或者摔傷等外傷，可能會引起異常宮縮，從而容易導致先兆流產，出現嘔吐，還可能會出現小肚子格外疼或者腹瀉的情況。懷孕四個月的女性應及時就診，在醫生的指導下服用黃體酮膠囊、保胎丸、保胎靈膠囊等藥物進行治療。