肺炎球菌性肺炎是一種由肺炎鏈球菌引起的肺部感染。當細菌侵入肺泡時，會在其中大量繁殖并引發炎癥反應。這種炎癥會導致肺泡內出現滲出液，并且這些液體中還含有大量的細菌。細菌會通過一種稱為Kohn孔的微小通道擴散到鄰近的肺泡和細支氣管，進一步擴大感染范圍。
在這種情況下，感染部位的肺泡通氣量減少，導致該區域的氣體交換功能受損。盡管肺部的血流沒有顯著減少，但由于V（通氣）/Q（血流）比值下降，使得氧氣無法有效地從肺泡進入血液，從而引發低氧血癥。
此外，在某些情況下，如肺栓塞或彌漫性血管內凝血，部分肺泡的血流量會減少。然而，這些情況并不會影響到肺泡的通氣量，因此V/Q比值反而可能升高。由于感染部位的肺泡血液供應減少，而通氣量相對較多，導致氧氣無法被充分吸收，這種情況被稱為死腔樣通氣。
總的來說，肺炎球菌性肺炎引起的低氧血癥主要是由于肺泡通氣與血流比例失衡所導致的氣體交換障礙。及時診斷和治療是改善患者預后的關鍵。