血小板減少癥常表現(xiàn)為反復(fù)的皮膚黏膜出血,如瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑及外傷后止血不易、鼻出血、牙齦出血等,臨床上血小板減少癥是否可以治好,與引起血小板減少的原因有關(guān),需要根據(jù)具體原因進(jìn)行分析。
1、血小板生成不足:常見于急性白血病、再生障礙性貧血,或是由于某些藥物,如環(huán)磷酰胺等引起血小板生成不足和數(shù)量減少,其是否能治好取決于原發(fā)病的治療。一般急性白血病患兒經(jīng)積極治療可以治好,但老年人預(yù)后較差,而再生障礙性貧血經(jīng)有效治療多數(shù)可以緩解或治好;
2、血小板破壞過(guò)多:多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,機(jī)體的免疫機(jī)制使體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多、數(shù)量減少。一般需進(jìn)行免疫抑制治療,多數(shù)患者能夠控制病情處于穩(wěn)定狀態(tài),但大多數(shù)無(wú)法治好。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡多需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等,以及免疫抑制藥物,如長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛等,來(lái)控制病情發(fā)展;
3、血小板分布異常:常見于脾功能亢進(jìn)患者,也會(huì)導(dǎo)致血液中血小板數(shù)量減少,此類患者通常需要采取脾切除術(shù),也具有一定的治療效果,具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
