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腎上腺增生是什么意思

醫生頭像

戈偉 主任醫師內科

三級甲等武漢大學人民醫院

腎上腺增生是指由于炎癥、結合感染、癌細胞侵犯等各種原因,從而引起腎上腺皮質激素分泌異常,可以導致皮質醇或者醛固酮水平增高,繼而引發一系列內分泌系統疾病,可分為腎上腺皮質增生與腎上腺髓質增生。腎上腺皮質增生又可分為大結節樣增生、微結節樣增生,與先天性腎上腺皮質增生癥。
一、皮質增生:1、大結節樣增生:腎上腺表面或切面均見大小不等的結節,通常是由于致密細胞和透明細胞組成,大多數直徑<1cm,通常把直徑>4mm的結節稱為大結節樣增生,結節周圍的皮質呈增生狀的改變,通常束狀帶和網狀帶同時發生增生;
2、微結節樣增生:是指直徑<4mm的增生結節,常散在多發,細胞的構成跟大結節增生基本類似,二者都沒有完整的包膜,也是與腺瘤相區分的特征;
3、先天性腎上腺皮質增生癥:是比較常見的染色體隱性遺傳病,由于皮質激素合成過程中所需酶的先天缺陷,從而導致皮質醇合成不足使血中濃度降低,而發生一系列臨床癥狀,患者通常表現為女孩男性化,而男孩性早熟等癥狀。
二、髓質增生:通常與皮質結節樣增生伴發,是由于患者體內自主性兒茶酚胺分泌過多所造成,對激素干擾不同,其臨床表現也不盡相同,患者可表現為原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥或者兒茶酚胺增多癥等。
患者可以通過影像學檢查來判斷結節樣增生,CT掃描是常用的腎上腺腫物定位的影像學檢查方法,而腎上腺髓質增生可以通過檢測血、尿中的兒茶酚胺進行判斷,在專科醫生的指導下,根據具體情況進行病因治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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