（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇病例患者為68歲老年男性，既往有腦供血不足的病史，本次因出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，被家屬送至我院就診。就診后完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為腦萎縮、腦梗死。遂予以患者相應的藥物治療，用藥后，患者臨床癥狀緩解，病情得以改善。
【基本信息】男、68歲
【疾病類型】腦萎縮、腦梗死
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】靜脈用藥（丹紅注射液、舒血寧注射液、阿加曲班注射液、腦蛋白水解物注射液、胞二磷膽堿注射液）+生活指導（清淡飲食、注意休息、穩定情緒）
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】患者病情好轉
一、初次面診
夜間，一位老年男性患者被家屬送至我院就診。經詢問得知，患者于就診前2小時，出現了頭暈、頭痛、一過性黑蒙、惡心、嘔吐等不適癥狀，遂急來我院就診。進一步詢問病史得知，患者既往有腦供血不足的病史，經常出現頭暈、頭痛、眩暈等癥狀，并伴有記憶力減退、計算力下降等情況。根據患者癥狀及病史，初步考慮為腦血管疾病，遂予以頭部核磁檢查，結果提示：多發腔隙性腦梗塞、雙側腦軟化灶形成、老年性腦改變。根據患者癥狀、病史及檢查結果，臨床可診斷為腦萎縮、腦梗死。于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。
二、治療經過
患者入院后，我向其家屬交代了病情，本次沒有發現新發的梗死灶，建議進行藥物保守治療，患者家屬表示同意。遂予以其丹紅注射液、舒血寧注射液靜滴，以改善血液循環。予以阿加曲班注射液，以防止血液凝固。予以腦蛋白水解物注射液、胞二磷膽堿注射液靜滴，以活化腦細胞，營養腦神經。治療期間囑患者清淡飲食，注意休息，每天保證有充足的睡眠，保持情緒穩定。住院治療1周，患者一般情況良好，予以出院。
三、治療效果
住院治療2天，患者頭暈、頭痛等不適癥狀明顯改善，惡心、嘔吐等不適消失，血壓穩定。住院治療5天，患者臨床癥狀基本消失，精神狀態較前好轉，二便正常，未出現其他不適。住院治療7天，患者一般情況良好，無特殊不適，已了解了疾病的相關知識，遂予以出院。
四、注意事項
患者經治療后，病情得以改善，對此我十分欣慰。囑患者及家屬出院后仍要注意以下幾點：
1、注意飲食，以低鹽、低脂、低糖的飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；
2、保持心情舒暢，不要出現過激的情緒，以免再次出現不適；
3、養成監測血壓的習慣，若是血壓升高，應及時去心血管內科就診，并根據醫囑進行調理；
4、每天進行適量的運動鍛煉，以提高四肢協調性；
5、如果出院后再次出現不適，應及時來院復查。
五、個人感悟
腦萎縮是老年人常見的一種疾病，常會使患者出現記憶力減退、計算力減退、認知能力障礙、進行性遺忘等臨床癥狀。當合并腦梗死后，還會出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適，嚴重時還會留有神經系統后遺癥，影響日常生活，需及時進行治療。本例患者腦萎縮、腦梗死病情不是特別嚴重，因此經改善腦供血、活化腦細胞等治療后，病情得以緩解，治療效果良好。