睪丸外面長小顆粒紅痛可能是陰囊濕疹、毛囊炎、睪丸炎、皮脂腺囊腫、過敏反應等原因導致的，需要及時就醫進行治療。
1、陰囊濕疹：陰囊濕疹是一種與陰囊皮膚過敏相關的疾病，其主要癥狀是陰囊表面出現各種大小的皮疹、丘疹和水皰。當患者用手去抓時，這些皮膚會破裂，形成糜爛，并伴隨著瘙癢和刺痛，建議患者在醫生的建議下，采用新霉素氟輕松乳膏、硝酸咪康唑乳膏等藥品進行治療。
2、毛囊炎：陰囊毛囊炎是一種由細菌感染引發的陰囊部位毛囊炎癥，通常是由于局部環境潮濕或衛生條件不佳等因素導致的。患者通常會出現局部皮膚出現紅疹，并伴有刺痛的癥狀。建議患者在醫生的建議下，采用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥品進行治療。
3、睪丸炎：通常是細菌或者病毒感染引起的，表現為高熱或者睪丸急性疼痛，還會辦游泳證。可以服用抗生素藥物治療，比如氧氟沙星膠囊、頭孢拉定膠囊。
4、皮脂腺囊腫：皮脂腺逐漸淤積可能會形成囊腫，引起睪丸部位腫脹或者疼痛，如果囊腫體積比較大，需要采取手術切除治療。
在治療過程中，建議患者經常更換衣物，以減少過度的抓撓和局部摩擦。
5、過敏反應：部分化學物質、洗滌劑、內衣材質或藥物可能引起陰囊唇的過敏反應，導致局部紅腫和疼痛，建議患者注意局部清潔，還要遵醫囑使用抗過敏藥物治療。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。