主動脈瓣狹窄后負荷增加的原因一般是左心室壓力增加。
主動脈瓣位于左心室和主動脈的連接處,主動脈瓣狹窄是由于先天性瓣葉發育畸形、退行性病變、風濕性病變侵害,導致主動脈瓣葉增厚粘連,瓣口狹窄。主動脈瓣狹窄通常會導致左心室在收縮期射血功能受到限制,左心室射血功能受限后,左心室壓力增加,進而導致后負荷增加。
輕度狹窄者通常沒有明顯癥狀,中重度狹窄者可有患者可出現勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸、心絞痛等癥狀,病程長久者可發生鈣化或者合并細菌性心內膜炎等。建議患者一旦出現癥狀或病情惡化,要及時就醫進行治療。
一般建議主動脈瓣狹窄患者進行手術治療,常見術式包括人工瓣膜置換術、直視下主動脈瓣分離術、經皮主動脈瓣球囊成形術等,術后要避免過度體力勞動和劇烈運動,以減輕心臟負擔,延緩病情進展。心力衰竭的患者需要定期化驗電解質,限制鈉鹽攝入,減輕心臟負荷同時,避免低鈉血癥的發生。
恢復期間避免劇烈活動,半年后可恢復正常工作和生活。因部分患者需要遵醫囑服用抗凝藥物,患者需要關注自己是否有出血風險,例如是否有皮膚瘀點或瘀斑、牙齦出血等癥狀。
