通常情況下，臨床上并不存在不傷肝的降脂藥，患者可以選擇他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物等進行降脂，此類藥物對肝臟的危害通常較小。

1、他汀類藥物：

他汀類藥物是常用的降脂藥物，如辛伐他汀分散片、阿托伐他汀鈣片等。此類藥物通過抑制膽固醇合成酶的活性，降低膽固醇的合成，從而降低血液中的膽固醇水平，且傷肝的情況較少。

2、貝特類藥物：

貝特類藥物是一類通過抑制膽固醇吸收的藥物，常見的藥物通常包括依折麥布片、苯扎貝特片等。此類藥物作用于小腸壁上的膽固醇轉運蛋白，阻止膽固醇的進入循環，從而減少血液中的膽固醇。貝特類藥物通常對肝臟沒有明顯的直接毒性，并且肝功能異常的發生率較低。

3、煙酸類藥物：

煙酸類藥物可以通過不同的途徑降低膽固醇，包括抑制脂肪酸釋放和合成、抑制膽固醇合成以及促進膽固醇代謝等。此類藥物通常包括普羅布考片、煙酸肌醇酯片等。煙酸類藥物對肝臟的影響通常較小，但高劑量的煙酸類藥物可能導致副作用，如肝酶升高、肝毒性和胃腸道反應。

若有用藥需求，患者應根據具體情況在醫生指導下選擇合適的藥物進行治療，避免私自使用，引起不良反應。