痘痘變黑了像痣像有淤血一樣可能是炎癥反應，也可能是內分泌失調導致的。患者應該及時到醫院的皮膚性病科進行檢查，明確病因后采取針對性的措施進行治療。
1、炎癥反應：患者如果在日常生活中喜歡習慣性地用手擠壓或者抓撓痘痘，擠壓時會損傷皮下組織使細菌下行感染，而擠壓后局部毛細血管出血，就會出現淤血。當痘痘發生炎癥反應時，炎性因子會激發皮膚的防御機制，造成皮膚組織的破壞，形成痘印。而黑色素細胞為保護皮膚會生成大量黑色素，當色素大量聚積在患處并到達真皮層，就會變黑。當出現這種情況時，可以使用美白產品和果酸類護膚品進行雙重保障，不僅可以抑制黑色素形成，還可以加速皮膚的新陳代謝，有利于消除黑色痘印。
2、內分泌失調：如果機體內分泌失調就可能會導致皮脂腺分泌皮脂過多，堵塞毛囊，皮脂在毛囊中發酵，就會出現黑色淤血的情況。患者需要保持皮膚的清潔干爽，避免撓抓，擠壓皮損，少量淤血多數會自行吸收，逐漸恢復。也可以用碘伏對痘痘以及周圍的皮膚進行消毒，然后外用阿達帕林凝膠、夫西地酸乳膏、維A酸乳膏等藥物進行治療。同時在日常生活中要避免熬夜，早睡早起少吃蛋糕、肥肉等高熱量食物。