4歲孩子說話費勁，感覺說不出來可能是腦性癱瘓、口吃、兒童孤獨癥等因素引起的，可及時就醫，明確病因后對癥治療，具體內容如下：
1.腦性癱瘓：腦性癱瘓通常是指自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所導致的綜合征，常見的癥狀有運動障礙、感知障礙、言語發育緩慢等，所以，4歲孩子說話費勁，感覺說不出來可能是腦性癱瘓引起的。孩子可在醫生指導下通過矯正器和康復訓練緩解癥狀。
2.口吃：口吃是一種言語流暢性障礙，常見的癥狀為不斷地重復、停頓、拖長等，所以，4歲孩子說話費勁，感覺說不出來可能是口吃引起的，可在醫生指導下采用發音方法、森田療法等方式，也可通過心理輔導緩解癥狀。
3.兒童孤獨癥：兒童孤獨癥是一種廣泛的發育障礙病癥，通常伴有交往障礙、刻板行為、智能障礙、言語不清等，所以，4歲孩子說話費勁，感覺說不出來可能是兒童孤獨癥引起的，可以在醫生指導下使用丙戊酸鈉片、富馬酸喹硫平片等藥物，也可以通過心理輔導、康復訓練等方式進行治療。