分離轉換性障礙是精神病的一種,多見于文化程度低、暗示性高的女性。首次發病時多有誘因,主要是各種不愉快的心情,如氣憤、委屈、驚恐、困窘、悲傷等。分離轉換性障礙的臨床表現主要如下:
1、分離障礙:主要包括分離性遺忘、分離性漫游、多重人格、人格解體障礙及非典型分離障礙等,臨床表現為意識障礙,如意識狹窄、朦朧狀態,意識范圍縮小,有的呈夢樣狀態或酩酊狀態,同時伴隨強烈的情感體驗。可能會出現哭笑、打滾、捶胸頓足、狂喊亂叫等情感暴發癥狀,有時呈戲劇樣表現,例如時哭時笑,疾病的發作常有利于擺脫困境、發泄壓抑的情緒、獲取別人的同情和注意或得到支持、補償;
2、轉換障礙:可能出現運動障礙,表現為動作減少、增多或異常運動,甚至出現肢體癱瘓。有些患者會出現說不出話來,即出現失音癥,肢體震顫或身體抽搐,類似于癲癇大發作。也有些人會出現視覺障礙,主要表現為弱視、失明,常突然發生,可能出現雙眼失明,又突然恢復正常的情況;
3、其他表現形式:如癔癥集體發病,又稱流行性癔癥,癔癥性癥狀通過社會接觸可以影響很多人,尤其是在文化程度普遍偏低、偏遠、封閉、有共同的某種亞文化的軀體里,可能會出現群體的暗示性增高,從而出現某個群體流行性發病。還有一些分離轉換性障礙患者可能出現內臟功能障礙,如頑固性嘔吐、頑固性呃逆等。
雖然分離轉換性障礙的表現形式多樣,發病原因復雜,常常具有戲劇性或表演性,令人難以理解和接受,但確實是精神病的一種,并不是病人裝出來或故意的,也不是表演。所以家屬或朋友、同事需要給予理解和同情,使分離轉換性障礙的人群擁有一個更加包容、溫暖的社會環境。
