手掌心長很多小粒粒，像小水泡一樣，很疼可能是汗皰疹、濕疹、手癬等原因引起的，需要對癥治療。具體分析如下：
1.汗皰疹：精神高度緊張、工作壓力大等因素，可能會使手部出汗過多，導致指腹被汗水浸潤，從而容易誘發汗皰疹，出現手掌心長很多小粒粒，像小水泡一樣，很疼的情況。患者可以在醫生的指導下外用他克莫司軟膏、復方醋酸地塞米松乳膏、阿昔洛韋乳膏等藥物進行治療，治療期間應避免用手抓撓患處，并保持積極樂觀的心態。
2.濕疹：手部接觸到花粉、動物毛發等容易引起過敏的物質，或者生活在比較潮濕的環境中，可能會對皮膚造成一定的刺激，從而容易誘發濕疹，出現手掌心長很多小粒粒，像小水泡一樣，很疼的情況。患者可以在醫生的指導下外用丁酸氫化可的松乳膏、紅霉素軟膏等藥物進行治療，治療期間應注意飲食清淡，并遠離過敏原。
3.手癬：手癬是真菌感染引起的，平時不注意清潔衛生、與真菌感染患者密切接觸，就可能會導致手癬，出現手掌心長很多小粒粒，像小水泡一樣，很疼的情況。患者可以在醫生的指導下外用鹽酸特比萘芬乳膏、鹽酸布替萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物進行治療，治療期間應保持患處的清潔衛生，以免發生感染。