心衰即心力衰竭，心力衰竭病人血壓升高是不是惡化了，需要得根據病人的臨床癥狀以及發病原因等進行判斷，可能是惡化了，也可能不是。心力衰竭病人血壓往往是降低的，主要是因為出現心力衰竭時，心臟收縮、舒張能力均下降導致的。
1、是惡化了：心力衰竭病人血壓升高，有時是由于身體的器官急性缺血缺氧，導致身體反射性地出現血壓升高引起的，往往是由于病情加重導致的應激反應，因此通常是反映病情惡化的表現。所以心力衰竭病人血壓突然升高，一定要尋找升高的原因，以免引起嚴重后果；
2、不是惡化了：心力衰竭如果是由急性疾病引起的，比如冠心病急性發作、急性肺栓塞等，影響病人血液的動力學改變，就會造成病人的血壓偏低。而當血壓升高的時候，可能是引起心力衰竭的誘因得到緩解的表現，如冠心病、肺栓塞等，所以此時血壓升高不是惡化了。