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心里堵著難受感覺有一口氣堵著

醫生頭像

梅麗 副主任醫師婦產科

二級沈陽二0四醫院

心里堵著難受、感覺有一口氣堵著, 一般多指心慌、胸悶,可能是由于自身近期有熬夜、精神緊張等不良的生活習慣或身處于空氣流通較差、較為壓抑的環境中所引起,多適當休息或更換到空氣流通的環境中,癥狀可逐漸緩解。但如果持續不緩解或伴有其他癥狀時,通常是由于疾病所引起的,建議及時明確病因并對癥治療。
1、心腦血管疾病:如冠心病、高血壓、高血脂、心肌梗死等疾病都有可能引起機體出現心肌缺血,從而導致心慌、胸悶的癥狀。建議就診后根據原發病進行治療。如冠心病可服用阿司匹林、替格瑞洛、美托洛爾等藥物以抗血小板聚集、改善心肌缺血,緩解不適,而對于急性心肌梗死者可行支架植入治療;
2、肺部疾病:如肺炎、肺結核等,也有可能引起呼吸不暢,從而出現心里心慌、胸悶。建議及時對肺部疾病進行治療,如肺炎可根據病原體使用抗生素治療,常用藥物如使用阿莫西林、青霉素、紅霉素等。對于肺結核可使用異煙肼、利福平等藥物進行抗結核治療;對于肺結核伴少量咯血者還需使用酚磺乙胺、卡巴克洛等藥物止血;對于肺結核辦大咯血者,則需使用垂體后葉素或支氣管動脈栓塞止血;
3、消化道疾病:如胃食管反流、食管痙攣時,也會出現心慌、胸悶,可以完善胃腸道相關檢查,明確病因。如胃食管反流可口服雷尼替丁、奧美拉唑、多潘立酮等藥物,抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、促進胃動力,改善不適;對于胃食管反流合并穿孔者則需進行手術治療,如腹腔鏡下胃底折疊術;
4、精神障礙疾病:如抑郁癥、焦慮癥等精神障礙性疾病都有可能出現心慌、胸悶,多無器質性病變。建議及時就診,在醫生指導下用苯二氮卓類藥物改善精神障礙癥狀如地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖等,并通過及時調整情緒,結合通過正規心理咨詢師進行心理干預,以改善相關癥狀;
5、其他:如貧血,可能出現血液無法供應心臟,從而出現心慌、胸悶。建議及時進行補血治療,如食用鐵制劑、注射重組人紅細胞生成素或輸血治療等。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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