尿蛋白能否治好與引起蛋白尿的原因有關(guān),部分患者可以被治愈,如由環(huán)境等因素導(dǎo)致的一過性蛋白尿,可無需進行治療,自行恢復(fù),而部分情況下則不一定能被治愈。
1、可被治愈:如患者為一過性蛋白尿,如劇烈運動、外界不良環(huán)境引起,通常避免誘因注意休息,蛋白尿可以自行消失。此外,如果蛋白尿定量<1.0g/d,以白蛋白為主而非血尿者,即單純性蛋白尿,一般病情輕,治療效果好,預(yù)后良好,很少會發(fā)生嚴重的腎功損害。如果是急慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等疾病患者,積極進行治療,多數(shù)患者蛋白尿的情況可以被治好;
2、不一定被治愈:如果患者24小時尿蛋白定量中出現(xiàn)大量蛋白尿,或是存在腎功能損傷、腎臟病理提示嚴重時,治療效果可能較差,不一定能治好,如部分糖尿病腎病,完全治愈蛋白尿較為困難。
蛋白尿在未明確病因前需給予對癥支持治療,注意避免加重腎損害的因素,對于白尿癥狀較輕者,不必使用激素藥物、細胞毒藥物,或過多中草藥治療,以免用藥不慎導(dǎo)致腎功能損害。患者要及時就診,通過規(guī)范治療改善預(yù)后,延緩疾病進展,之后定期隨診復(fù)查。對于伴血尿的蛋白尿患者,或單純尿蛋白明顯增多,尤其是蛋白尿定量>1.0g/d者,可使用依那普利、厄貝沙坦等藥物,通過降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球的通透性,降低尿蛋白。如果患者存在原發(fā)疾病,則需根據(jù)病因進行治療,如狼瘡性腎炎的患者需治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓腎病需控制高血壓等。
