乙肝病毒反跳1個log,也就是說乙肝病毒上升10倍,有可能出現耐藥。建議患者及時咨詢醫生,完善乙肝耐藥檢測,并在醫生指導下調整治療方案。
乙肝病毒耐藥是指患者在服用核苷類似物,如拉米夫定片、恩替卡韋分散片等藥物治療乙肝期間,患者服藥依從性良好,在沒有更改治療方案的情況下,出現某種特定的關鍵耐藥突變。乙肝病毒DNA水平比治療中最低值上升了1個log,也就是說上升10倍,或者患者乙肝病毒DNA持續轉陰再次出現陽性,并在1個月以后以相同的試劑重復檢測予以確診。
如果患者出現乙肝病毒基因耐藥,通常會引起乙肝病毒的明顯升高。乙肝病毒升高后可能會出現轉氨酶的升高,嚴重時還可以出現膽紅素的升高,甚至出現肝功能衰竭,因此,需要及時進行處理,以免病情加重。如果原先是使用拉米夫定片等藥物治療,可以遵醫囑替換成或加用富馬酸丙酚替諾福韋片、阿德福韋酯膠囊等藥物進行治療。同時,還應監測患者肝功能和乙肝病毒DNA的情況。
