左頸動脈瘤不是一定要做手術，是否需要做手術要根據具體病情決定。如果瘤體比較小，可以不做手術；如果瘤體比較大，需要做手術。
1.可以不做手術：左頸動脈瘤是動脈壁局部病變，局部向外膨出引起的瘤體。患者可能會出現局部腫塊、疼痛等癥狀。如果瘤體比較小，一般不會對身體健康造成不良影響，患者做好定期體檢，密切觀察即可。
2.需要做手術：由于動脈壁比較薄，容易形成血栓，可能會增加動脈硬化、腦卒中等疾病的風險，對于身體健康的影響比較大。如果瘤體比較大，患者需要及時做手術，可以在醫生指導下通過動脈瘤切除術進行治療，能夠控制病情，對于身體健康有好處。患者在手術后，需要多注意休息，避免過度勞累，以免影響身體恢復。患者還要注意局部傷口護理，避免造成感染。