直腸癌早期可能無癥狀出現，病灶進展或癌腫破潰出血后，可能會出現直腸刺激、出血、腸腔狹窄等癥狀，具體癥狀有所差異，需要及時就醫診治。
1、無癥狀：直腸癌是原發于直腸黏膜上皮的惡性腫瘤，是消化道常見的惡性腫瘤之一，好發于40-80歲男性，可能與環境、飲食、遺傳、化學致癌物質等因素有關。直腸癌早期，腫瘤相對較小，沒有發生腫瘤細胞擴散的情況，對身體的刺激相對較小，可能沒有不適癥狀出現，一般在體檢時發現。
2、直腸刺激：如果局部腫瘤對直腸造成刺激，可能會引起便意頻繁、排便改變、排便前肛門墜脹感、里急后重、排便不盡感、頻繁有便意等癥狀。
3、出血：如果局部腫瘤比較脆弱，創面有潰瘍存在，大便較為干結，在排便時可能會損傷腫瘤表面，糞便經過時可能會引起出血，引起大便帶血、黏液，如果病情嚴重，可能會形成黑血便。
4、腸腔狹窄：隨著腫瘤體積逐漸增大，擠壓直腸空間，導致腸腔狹窄，影響排便，導致大便進行性變細，如果出現腸梗阻的情況，還可能會引起腹痛、腹脹、腸鳴音亢進等情況。
直腸癌早期出現的癥狀一般不具有典型性，通常無法診斷，如果出現上述情況，需要及時就醫，完善CT、X線、病理活檢等檢查，明確病情后及時治療，包括手術治療、化學藥物治療、放射治療等。