同床時小腹疼痛通常指同房時小腹疼痛，可能是同房過度用力、同房時間過久、陰道干澀，還可能為子宮內膜異位癥、宮頸炎等因素引起，應針對不同原因，前往婦科選擇正確的方式治療，幫助改善不適癥狀。
1、同房過度用力：部分患者在同房時過度用力，可能會刺激到子宮、宮頸部位，出現小腹不適癥狀，應注意控制同房力度，避免用力過猛。
2、同房時間過久：還可能因為同房時間過長，容易刺激子宮頻繁收縮，進而出現小腹疼痛癥狀，此種情況下建議控制同房時間。
3、陰道干澀：若同房前陰道并非處于濕潤的狀態下，在相互摩擦過程中可能會出現陰道以及腹部疼痛不適癥狀，可以選擇在外陰部位涂抹潤滑液方式緩解。
4、子宮內膜異位癥：也可能為患者本身患子宮內膜異位癥，同房時會刺激到病灶或牽拉局部韌帶時，也會出現疼痛癥狀，應在醫生建議下口服止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等，緩解患者疼痛癥狀。
5、宮頸炎：患者患宮頸炎時，宮頸處于充血、水腫的狀態下，在同房時會刺激充血的宮頸引起疼痛癥狀，還會伴隨陰道分泌物增多、發熱等癥狀，此時需要遵醫囑口服抗炎藥物，如阿奇霉素分散片、頭孢克洛顆粒等。
除上述常見因素外，還可能為盆腔炎等，應及時到醫院就診，并且在疾病治療期間注意觀察自身情況，若并未好轉時，也應及時求助專業醫生判斷。