不反酸的胃病一般不考慮癌癥。反酸首先考慮是胃酸過多所致，其次就是胃黏膜有一定的損傷。不反酸的胃病可能是萎縮性胃炎、消化性潰瘍或者有胃食管反流等疾病導致的。具體情況如下：
1、萎縮性胃炎：是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性，是一種多致病因素性疾病及癌前病變。患者可以戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林等，飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2、消化性潰瘍：主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。消化性潰瘍的形成和發展與胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，故切忌空腹上班和空腹就寢。在短時間內使潰瘍愈合達瘢痕期并不困難，而關鍵是防止潰瘍復發。潰瘍反復發作危害更大。戒除不良生活習慣，減少煙、酒、辛辣、濃茶、咖啡及某些藥物的刺激，對潰瘍的愈合及預防復發有重要意義。
3、胃食管反流：是指胃食管腔因過度接觸或暴露胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。患者可以少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度。
除了以上原因以外，還可能是胃癌引起的。建議盡早到醫院就診，明確診斷具體的原因后，在醫生指導下進行治療。