一般情況下，新生兒在出生一個月之后，才會出現有意識的微笑。如果新生兒不自主的笑，不伴有其它不適癥狀，如高熱，通常屬于正常現象，少數情況也有可能是異常現象，如病毒感染、腦損傷。
一、正常現象：新生兒不自主的笑可能是無意識的情況，由于剛出生的新生兒中樞神經系統發育不完善，因此活動也會出現不穩定性，可能會出現不經意的嘴角抽動，因此可能表現出莫名的微笑。家長不必過于擔心，隨著新生兒的生長發育，神經系統及大腦系統發育的逐漸成熟，這種無意識的現象會逐漸消失。
二、異常現象：1、病毒感染：病毒感染可導致肌肉出現痙攣的現象，伴隨出現意識模糊、興奮的表現。如果新生兒不自主的笑，同時還表現為高熱，需要遵醫囑予以布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等藥物進行治療，還可以通過冰敷、溫水擦浴進行退熱處理；
2、腦損傷：如果新生兒出現腦損傷的情況，也有可能會導致臉部肌肉控制不協調，表現出會不自主的笑。這種情況下，通常還會伴隨著精神呆滯、表情不自然等異常的癥狀。建議家長應及時帶新生兒去醫院進行詳細的檢查，如CT等，可以遵醫囑吃一些營養神經的藥物進行治療，如甲鈷胺膠囊等，視情況可選擇清創縫合術進行治療。