妊娠滋養(yǎng)細胞疾病是一種來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞的疾病,一般是滋養(yǎng)細胞的不正常增生導致。根據(jù)滋養(yǎng)細胞增生的程度,侵蝕組織的能力,以及是否長出絨毛結(jié)構(gòu)等特點,分為侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤。不同病理類型、不同患者的具體病情的嚴重程度各不相同,需要結(jié)合不同個體的情況進行評估,但都有可能造成嚴重后果。
1、侵蝕性葡萄胎:又叫葡萄狀胎塊,指妊娠后絨毛滋養(yǎng)細胞增生,其絨毛變成水泡狀,絨毛間質(zhì)水腫,形成水泡,水泡之間相互連接,形成葡萄狀而得名。又分為完全性葡萄胎和不完全性葡萄胎,完全性葡萄胎有較高的惡變性,在葡萄胎里發(fā)病多見。不完全性葡萄胎較少惡變,部分還能見到胎兒,相對不嚴重。侵蝕性葡萄胎是葡萄胎對子宮肌層的局部浸潤,或者轉(zhuǎn)移到子宮以外的部位,侵蝕性葡萄胎來源于良性葡萄胎,多數(shù)在葡萄胎刮宮術(shù)后半年以內(nèi),預后比較好;
2、絨毛膜癌:絨毛膜癌一般為浸潤性,惡性程度比較高,由惡性滋養(yǎng)層細胞組成,而沒有水泡狀絨毛。絨毛膜癌一般發(fā)生在葡萄胎清除后一年以上,部分發(fā)生在流產(chǎn),部分發(fā)生在足月產(chǎn)后,少數(shù)發(fā)生在異位妊娠后,相對比較嚴重;
3、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤:本病較少見,如中間性滋養(yǎng)層細胞,是一種來源于胎盤種植部位的特殊類型滋養(yǎng)細胞腫瘤。此種疾病在臨床上比較罕見,發(fā)病率占妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的1%-2%,經(jīng)過積極有效的治療以后,一般預后情況良好,多數(shù)患者不會發(fā)生轉(zhuǎn)移,一般不嚴重。
