如果38天寶寶還有黃疸,應到新生兒專科就診,結合膽紅素水平等檢查明確黃疸的嚴重程度,再根據(jù)具體的情況采用停止母乳喂養(yǎng)、光照療法等進行治療。
1、膽紅素水平超過15mg/dl但低于20mg/dl:應停母乳3-5天,期間用配方奶喂養(yǎng)。如果黃疸明顯下降,則說明之前的黃疸為母乳性黃疸,可以繼續(xù)喂母乳,黃疸輕度反彈也不需要再次停母乳,通常黃疸在8-12周消退,通常不對嬰兒的健康產生影響。
2、膽紅素水平超過20mg/dl:在停母乳的同時還需要光照療法。光照療法可以使嬰兒血清中未結合的膽紅素經膽汁和尿液而排出體外,需要持續(xù)72小時的光療保證體內的膽紅素水平達到正常范圍。該療法一般比較安全,但個別嬰兒會出現(xiàn)腹瀉、皮疹、皮膚青銅癥等,通常在治療結束后消退。
若除膽紅素異常外,轉氨酶也升高,則嬰兒可能存在病毒感染、甲狀腺功能低下、膽道梗阻、遺傳代謝性疾病等問題,需要配合檢查,根據(jù)新生兒科專家的醫(yī)囑進行針對具體疾病的治療。
