新生兒不睜眼的原因主要包括生理性原因和病理性原因，生理性原因包括不適應外部環境、睡眠時間長、光線刺激等，病理性原因包括無眼癥、神經系統損傷、眼睛炎癥等。
一、生理性原因：1、不適應外部環境：胎兒在母體內閉著眼睛，出生以后到子宮外會不適應外界環境，所以出現暫時閉眼的情況，通常7-10天后會睜開眼睛；
2、睡眠時間長：新生兒一天大多數時間在睡眠，可以持續20-22個小時，睜眼時間較短，所以新生兒睜眼時，家長可能并未及時發現，看到的是新生兒在大多數時間內不睜眼的情況，誤認為新生兒沒有睜眼；
3、光線刺激：如果外界環境的光線太強，新生兒會保護性閉眼睛，以保護眼睛不受傷害，所以需要調整室內光線，有利于促進睜眼。
二、病理性原因：1、無眼癥：如果新生兒沒有眼球，即無眼癥，就會出現不睜眼、眼窩凹陷的現象，通常是由先天發育畸形導致，這種情況應及時到醫院的眼科就診；
2、神經系統損傷：比如動眼神經麻痹等，會導致新生兒出現不睜眼的情況；
3、眼睛炎癥：比如先天性淚囊炎、角膜炎、結膜炎等，新生兒眼睛出現炎癥后，會導致局部炎癥分泌物增多，出現不舒服的感覺，使其不愿意睜開眼睛，因為睜開眼睛后，可能不舒服的感覺會加重；
4、其它原因：如果存在先天性瞼裂狹小，或者先天性上瞼下垂，會導致新生兒瞼裂不開放，或者上瞼不能夠被提拉，均可以導致其不睜眼。如果患有眼肌型重癥肌無力，上瞼不能上提，也會出現不睜眼的情況。
如果是生理性原因，可以調整室內光線或等待其適應周圍環境，一般新生兒可以自行睜眼。如果是病理性原因，則需要由醫生進行處理。如果新生兒在生后7-10天仍然沒有睜眼，切勿自行將其眼睛打開，以免導致眼睛受到損傷，建議及時到醫院就診明確原因，切勿自行給新生兒用藥，以免出現藥物不良反應，甚至延誤病情。