長時間在噪音環境下出現耳鳴,需要及時治療,通常3個月之內的耳鳴屬于急性期,需要緊急治療,3-6個月的耳鳴屬于亞急性期,可以進行口服藥物治療,6個月以上的耳鳴屬于慢性耳鳴,可以進行藥物治療的同時需要配合聲音治療。
1、急性期:如果耳鳴出現的時間<3個月,建議要進行聽力測試以及耳部的檢查,排除其他疾病引起的耳鳴,癥狀輕的患者可以口服糖皮質激素,常用的有甲潑尼龍、醋酸潑尼松等,癥狀較嚴重的患者,建議靜脈輸液,常用的有糖皮質激素類藥物,如地塞米松等,同時還要靜脈輸注營養神經、改善內耳微循環的藥物,如銀杏葉制劑或者丹參、前列地爾注射液等。在進行激素治療的同時,也可以口服甲鈷胺、銀杏葉制劑等,嚴重的患者可以同時進行高壓氧艙治療和聲音治療;
2、亞急性期:如果耳鳴出現在3-6個月內,通常靜脈輸液的效果不明顯,這時患者以口服藥物為主,通常需要口服甲鈷胺或者銀杏葉制劑等,也可以使用改善內耳微循環的藥物,如天麻素片、全天麻膠囊等。對于癥狀嚴重的患者,也可以進行耳后注射激素或者口服糖皮質激素,也可以靜脈輸液激素等,同時也可以進行聲音治療或高壓氧艙治療,但需要注意的是,若進行耳鳴的治療,大部分患者的不適癥狀都較難消失;
3、慢性耳鳴:如果患者耳鳴已經超過6個月,不建議靜脈輸液,可以進行耳后或者鼓室內注射激素,但效果相對較局限,主要以口服藥物治療,如甲鈷胺、鹽酸曲美他嗪等藥物,同時要結合聲音治療或者高壓氧艙的治療,這對慢性耳鳴的患者尤為重要。
長時間在噪音環境下出現耳鳴的患者,除了以上治療外,還需要注意休息,盡量避免在噪音環境下長時間的逗留或過多接觸噪聲,并保持生活作息規律,在治療過程中聽從醫生指導,積極配合,并且需要遵醫囑進行定期復查。
