若出現(xiàn)一宮縮胎心就下降,需要進一步觀察宮縮與胎心之間的關系,來決定是否能夠順產(chǎn)。該情況可能是早期減速、晚期減速,以及變異減速等情況,需要根據(jù)具體的情況由專業(yè)醫(yī)生進行判斷。
1、早期減速:指伴隨宮縮出現(xiàn)的減速,通常為對稱性,表現(xiàn)為緩慢下降到最低點再恢復到基線。減速的最低點常與宮縮的峰值同時出現(xiàn),出現(xiàn)早期減速,考慮有臍帶繞頸、受壓有關,可通過吸氧、變換體位、宮內(nèi)復蘇等方法來緩解胎心,一般可以順產(chǎn);
2、晚期減速:這種減速也可伴隨著宮縮出現(xiàn),呈對稱性,但減速的最低點通常晚于宮縮峰值。出現(xiàn)晚期減速,除非已經(jīng)進入第二產(chǎn)程,短時間內(nèi)可以分娩則可以選擇順產(chǎn),否則一般需要剖宮產(chǎn)結束分娩;
3、變異減速:突發(fā)的顯著的胎心率快速下降,伴隨宮縮時,減速的最低點與宮縮的峰值無規(guī)律性,多屬于變異減速。此時需要予吸氧、變換體位及宮內(nèi)復蘇后復查,還要根據(jù)產(chǎn)程進展的情況決定分娩方式。如果經(jīng)過吸氧等處理,可以監(jiān)測胎心的情況下等待自然分娩。如果不緩解,且短期內(nèi)不能分娩者,可考慮剖宮產(chǎn)結束分娩。
