(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
青年男子在參加完同學聚會后的第二天,出現雙眼發(fā)紅、視物模糊、畏光流淚、眼角出現粘稠分泌物。后來醫(yī)院就診,行眼科檢查時可見雙眼結膜高度充血、水腫,結膜色澤鮮紅。結膜囊內可見粘稠分泌物,眼瞼水腫。結膜下可見有點片狀散在出血灶。結合查體以及眼科檢查診斷為“急性結膜炎”,給予患者紅霉素滴眼液點眼,使用生理鹽水沖洗結膜囊,清除結膜囊內分泌物,對患者個人衛(wèi)生用品進行消毒處理。經過1周治療,患者完全康復。
【基本信息】性別:男,年齡:28
【疾病類型】急性結膜炎
【就診醫(yī)院】國藥同煤總醫(yī)院
【就診時間】2015-06-08
【治療方案】紅霉素滴眼液點眼、生理鹽水反復沖洗結膜囊,清除結膜囊內容物
【治療周期】采取藥物治療1周,1月后眼科門診復診
【治療效果】經過積極治療,患者出現的雙眼瞼腫脹、視物模糊、結膜充血水腫完全消失,雙眼恢復正常
一、初次面診
小張在參加完同學聚會的第二天早上,就感覺到眼皮像是被什么東西給糊上了,難以睜開。起來照鏡子時才發(fā)現自己的雙眼變得通紅,眼瞼也腫了起來,看東西變得模模糊糊。嚇得他趕緊來醫(yī)院就診。門診觀察小張雙眼結膜高度充血、水腫,色澤鮮紅。
同時結膜囊內可見有大量分泌物。翻開眼瞼可見結膜下有散在的點片狀明顯出血灶。追問病史才了解到,在昨晚參加的同學聚會中有一位男同學也有過類似表現。后給予小張診斷為“急性結膜炎”。
急性結膜炎是由微生物感染或其他多種因素導致的結膜組織炎癥,該病的傳染性比較強,尤其當處于人流密集、空間相對狹小、密閉,空氣流通差的環(huán)境下更容易通過直接接觸進行傳播,其中眼-手-眼是其主要的傳播途徑。尤其是當熬夜、大量酗酒之后,身體過于疲憊、抵抗力低下之時更容易被感染。
二、治療經過
臨床上有很多眼科疾病都會導致患者出現眼部充血、眼瞼腫脹伴有明顯的疼痛感,如急性閉角型青光眼。該病會導致患者出現劇烈的眼部脹痛,結膜充血水腫。但主要會影響到角膜,導致角膜出現高度水腫,呈霧狀混濁,并且會導致患者視力急劇下降,房水輕度混濁、眼壓明顯升高是其主要特點。
既然已經明確診斷,接下來就采取針對性措施急性治療。給予小張使用紅霉素滴眼液點雙眼,同時,間斷性使用生理鹽水對結膜囊進行清洗,將結膜囊分泌物清洗干凈。每晚睡覺前用紅霉素眼膏涂抹在結膜表面,以起到抗菌治療作用。同時還要積極控制傳播途徑,對小張曾經接觸過物品盡可能進行消毒。
三、治療效果
采取了對癥治療措施之后,小張的病情很快就得到了有效控制,兩天后早晨起床發(fā)現眼角分泌物明顯減少。照鏡子觀察雙眼結膜充血、水腫已經基本消退。經過一周治療,眼瞼腫脹也已經完全消退。眼科檢查時發(fā)現之前出現的結膜下散在的點片狀出血灶也看不到了,雙眼結膜完全恢復正常。患者對治療效果較為滿意。
四、注意事項
雖然治療效果較好,但回家之后的一段時間內仍需注意一些問題。比如飲食上盡量選擇清淡飲食、低鹽低脂。不要吃過于油膩、辛辣,刺激性食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。每日保證有充足的睡眠時間,盡量避免熬夜。睡覺前不喝濃茶、咖啡,以免過于興奮影響睡眠。盡量不要長時間玩手機、玩電腦,避免對眼部刺激。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,衛(wèi)生用品要做到專人專用。
五、個人感悟
急性結膜炎是眼科極為常見的一種傳染性疾病,尤其多見于夏季,在人員密集、空間狹小、空氣不流通的場所容易出現暴發(fā)。患者起病急、病情進展速度快,患者雙眼同時或相隔1-2天后發(fā)病。表現為出現雙眼明顯的異物感,疼痛感明顯。同時出現視物模糊,結膜高度充血、水腫,色澤鮮紅。結膜囊出現大量粘稠狀分泌物。病情嚴重的患者會導致雙眼眼瞼腫脹,結膜下可見有散在的點片狀出血灶。當伴有出現畏光、流淚等表現時,需要考慮是否存在角膜受累的可能。部分患者伴有全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、咽部腫痛,查體可見有耳前淋巴結腫大。大多數患者治療效果較好,預后良好。
