肝的造血功能主要是在胎兒期，在出生后造血功能逐漸停止。對于成人來說，肝不造血是正常現象。對于胎兒來說，若存在肝臟疾病，可能會引起肝不造血。
1、正常現象：胎兒在受精第3周，卵黃囊開始造血，之后肝、骨髓、脾逐漸具有造血功能。在胎兒期9-24周，肝內含有大量造血干細胞，是胎兒的造血器官。隨著胎兒的生長發育，骨髓開始造血，肝的造血功能逐漸減退。在妊娠32周后出生的新生兒紅細胞數增多，不再需要肝臟輔助造血。在出生后，肝臟的造血作用就會停止，屬于正常的生理現象，無需過于擔心。
2、肝臟疾病：如果在胎兒時期，胎兒肝臟發育異常，如母親被病原體感染，造成了宮內感染，影響胎兒的肝臟功能，出現病毒性肝炎等情況，會損傷肝細胞，使肝臟的功能下降，會影響肝臟造血。通常建議存在病毒性肝炎的母親，在孕期做好阻斷，若胎兒已經感染，則建議在出生后遵醫囑使用人免疫球蛋白、注射用重組人干擾素α2b等藥物，幫助提高免疫力，抑制病毒復制。
雖然正常情況下，出生后肝臟造血功能停止，但在某些病理情況下，如骨髓纖維化時，骨髓因病變失去造血能力，肝、脾也可能會重新參與造血調節，稱為髓外造血，能重新產生紅細胞、粒細胞，在一定程度上起到代償作用。
