(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本篇患者為36歲年輕男性,主要因為臀部皮膚出現疼痛、紅腫癥狀而來我院就診。給予患者完善相關檢查后,診斷其臀部皮損為蜂窩織炎。隨后給予患者口服頭孢克肟膠囊,聯合外用紅霉素軟膏進行治療。居家治療15天后,患者臀部皮膚逐漸恢復至健康狀態。
【基本信息】男、36歲
【疾病類型】蜂窩織炎
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物(頭孢克肟膠囊)+外用藥物(紅霉素軟膏)
【治療周期】居家治療15天
【治療效果】皮損處逐漸恢復至健康狀態
一、初次面診
患者男,36歲,平常喜歡釣魚,經常在河邊坐著。就診前幾天,患者釣魚回家后發現臀部皮膚出現疼痛癥狀,隨后對照鏡子發現自己臀部皮膚表面有明顯紅腫,用手觸碰后,疼痛癥狀加劇,患者比較擔心,遂就診于我院。經常規查體,見患者左側臀部表面有一直徑在10cm左右的紅腫部分,紅腫表面皮膚溫度較高,且有按壓痛。隨后給予患者完善血常規檢查,結果顯示白細胞數目、中性粒細胞數目、中性粒細胞百分比升高,嗜酸性粒細胞數目、淋巴細胞百分比下降。結合患者皮損的發生經過、皮損表現以及檢查結果,診斷其皮損為蜂窩織炎。
二、治療經過
為了保證患者的治療效果,與其溝通之后敲定治療方案,選擇口服頭孢克肟膠囊,搭配外用紅霉素軟膏來進行治療。頭孢克肟片屬于第3代頭孢,攝入體內之后,能夠有效抑制淺表部位細菌的代謝和繁殖,可以使皮膚表面的炎癥性改變逐漸消退,以達到治療的目的。紅霉素軟膏屬于抗生素類外用藥物,涂抹在皮膚表面之后,可以進一步緩解患者皮損表面發熱、發紅、疼痛的癥狀。
三、治療效果
居家治療15天后,患者回到門診復查。患者表示連續應用藥物5天左右,局部疼痛感減輕,發紅現象明顯改善;連續應用藥物10天左右,皮損表面的皮膚溫度恢復正常。截止到門診復查日期,患者已經連續應用藥物15天,其皮膚表面發紅、發熱的癥狀已經徹底消退,同時患者表示疼痛癥狀完全緩解。給予患者復查血常規,結果顯示各項指標恢復正常,提示疾病得到了有效治療。
四、注意事項
患者皮損逐漸得到修復,我衷心地為患者感到高興,但是還需要叮囑患者,日后注意以下幾方面:
1、在皮膚完全恢復正常之前,注意保護皮膚,避免皮損處直接接觸酸性、堿性、過冷、過熱等具有刺激性的物品,以免引起皮膚不適癥狀,影響皮膚修復;
2、日常飲食以清淡為主,避免進食辛辣、油膩的食物,注意加強營養,飲食合理搭配,多飲水;
3、避免吸煙、飲酒;
4、適當外出鍛煉,建議選擇有氧運動,如慢跑、散步、快走等,出汗較多時,注意及時擦干,保持皮膚清爽、干燥。
五、個人感悟
蜂窩織炎是細菌感染導致的化膿性皮膚病,多數患者發病同本篇患者一樣,會出現局部皮膚發紅、發熱,進而產生明顯的疼痛感,同時伴隨一定程度的腫脹,部分患者還可能伴有發熱、頭痛、寒戰、全身無力等癥狀,需要針對具體皮損表現,及時進行規范治療。本篇患者皮損程度較輕,可以采取藥物治療,好在患者居家治療15天后,皮損處逐漸修復,皮膚恢復至正常狀態。
