消渴丸和二甲雙胍的區別在于，消渴丸是一種中西藥合制的藥品，而二甲雙胍是一個純西藥，二者在成分、功能、適應證，以及不良反應都有所區別，需要詳細鑒別，但都可用于降血糖。
一、成分：1、消渴丸：由中藥成分葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥和西藥成分格列本脲聯合組成；
2、二甲雙胍：主要成分就是二甲雙胍，是一種有機化合物，具有降低血糖的作用。
二、功能：1、消渴丸：其中的黃芪具有補氣健脾的作用，山藥也有健脾益陰的功效，生地和葛根能夠滋補腎陰、養陰生津。玉米須能夠利尿降糖，天花粉能夠生津止渴，五味子能夠滋陰生津，因此在兼具中藥滋腎養陰、益氣生津的作用的同時，其中的格列本脲還能夠降低血糖；
2、二甲雙胍：可促進組織中糖的無氧酵解，增加肌肉等組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝內糖異生，降低肝糖的輸出，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收，提高或改善外周細胞對胰島素敏感性，促進胰島素與胰島素受體的結合，增加胰島素對血糖的清除作用。另外，二甲雙胍還能抑制餐后高胰島素癥，具有輕度降低血膽固醇和其他脂質的作用，可增加纖維溶解蛋白活性，降低血小板凝集，降低血管的通透性，具有一定的對抗動脈粥樣硬化的作用。
三、適應證：1、消渴丸：對糖尿病伴消瘦、多飲、多尿、多食、氣短懶言、體倦乏力等氣陰兩虛癥狀的患者，有著改善作用；
2、二甲雙胍：用于2型糖尿病無酮尿癥，且經嚴格限制飲食后體重無法減輕，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者。對磺脲類藥物治療失敗者，可與本藥合并使用。對胰島素療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。
四、不良反應：1、消渴丸：可以引起惡心、嘔吐、皮疹、脫發的表現，都比較輕微，需密切觀察。另外，還可以引起低血糖反應，可能與劑量過大、合用一些可增加低血糖反應的藥物等有關；
2、二甲雙胍：屬于雙胍類降血糖藥，二甲雙胍在臨床使用時需要注意防止低血糖的發生。另外，二甲雙胍長期服用可致乳酸性酸中毒、維生素B12吸收減少，甚至產生巨幼紅細胞性貧血。
消渴丸和二甲雙胍在臨床中都可用于2型糖尿病的患者，在臨床中多采用口服的方式，患者要按時按療程服用，不可隨意增減，密切關注血糖改變，一旦出現藥物不耐受的情況，應立即就醫治療。