后背長很多小疙瘩，晚上還很癢還有扎針的感覺一般是皮脂腺分泌旺盛、皮膚過敏、內分泌失調、細菌感染、衣物摩擦等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、皮脂腺分泌旺盛：后背皮脂腺分布較多，若油脂分泌過于旺盛，容易堵塞毛孔，使得后背出現小疙瘩，常表現為后背有紅色丘疹，有時可擠出白色分泌物等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠等藥物以調節皮膚角化、減少皮脂分泌、抗菌消炎。
2、皮膚過敏：接觸到過敏原如花粉、塵螨等，引發過敏反應，使得后背起小疙瘩，常表現為瘙癢、紅腫等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用氯雷他定片、西替利嗪片、爐甘石洗劑等藥物以抗過敏、止癢。
3、內分泌失調：不良生活習慣等導致內分泌失調，激素水平失衡，使得后背長小疙瘩，常表現為痘痘反復出現等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用丹參酮膠囊、螺內酯片、夫西地酸乳膏等藥物以調節內分泌、抗菌消炎。
4、細菌感染：后背皮膚清潔不當，容易滋生細菌，引發感染，使得后背出現小疙瘩，常表現為紅腫、疼痛等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、復方多黏菌素B軟膏等藥物以抗菌消炎。
5、衣物摩擦：穿著材質粗糙或過緊的衣物，摩擦后背皮膚，使得后背起小疙瘩，常表現為局部皮膚發紅、瘙癢等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏、丹皮酚軟膏等藥物以緩解瘙癢、減輕炎癥。
后背長小疙瘩可能由多種原因引起，患者應注意保持皮膚清潔，選擇合適的衣物，避免接觸過敏原。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑進行治療。