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肌張力過高或過低都是腦癱?需專業診斷

醫生頭像

段曉慧 副主任醫師內科

三級甲等中日友好醫院

腦癱,全稱腦性癱瘓。是指嬰兒出生前到出生后一個月內腦發育早期,由于多種原因導致的非進行性腦損傷綜合征。那么出現哪些癥狀、體征提示很可能患有腦癱呢?又該如何檢查呢?肌張力過高或過低一定是腦癱嗎?

1.出現哪些癥狀、體征提示很可能患有腦癱

腦癱主要表現為先天性運動障礙及姿勢異常,換句話說,腦癱可能會引起發育落后,運動姿勢異常、肌張力異常等癥狀。腦癱引起的發育落后以運動功能發育落后為主,主要是由于肌張力的異常限制了運動功能的發育,導致出現明顯的姿勢異常,患兒4個月時雙手仍呈握拳狀,無法自主張開,或者能張開,但看到眼前有活動的物體時,卻不會用手去抓,比如:患兒8個月大時仍無站立的表現,也不會抬頭;或者流口水,四肢運動不協調、不對稱,用腳尖行走,癲癇發作等。當出現這些異常癥狀時,通常提示很可能患有腦癱,需及時就醫。

2.如何檢查

對于腦癱,目前缺乏特異性的診斷指標,確診主要依靠臨床癥狀、體征以及輔助檢查,此外醫生可能會詢問病史以及母親妊娠情況,比如:
?孩子是足月產還是早產?
?順產還是剖腹產?
?出生時有沒有窒息?
?有沒有黃疸?
?孩子的母親在妊娠過程中有沒有抽煙、喝酒?
?是否接觸有害物質?
?孩子的母親有沒有按時進行產檢?
?產檢有發現什么異常嗎?
這是為了確定腦癱是否為母親妊娠時感染所引起的。
一般可以做的輔助檢查包括體格檢查,目的是為了尋找有無腦癱體征;或者頭部磁共振成像檢查,了解腦癱患者的顱內有無結構的異常;或者腦電圖檢查,可以幫助判斷腦發育情況,確認是否合并有癲癇;又或是通過腦誘發電位檢查,可以發現患兒的視聽功能的異常,這些檢查可以用于提供確診依據和判斷預后、指導治療。

3.肌張力過高或過低一定是腦癱嗎

肌張力過高或過低不一定是腦癱,因為它也可能是由遺傳性的痙攣性截癱、腦部發育不良、腦部損傷等因素引起的,腦癱主要表現為患者運動方面的異常,繼而出現肌張力異常,大部分患者會有肌張力過高的表現,只有少數患者可能會有肌張力過低的表現,患者可能會有其他的智力障礙、語言功能障礙、聽力障礙等問題。一般可以通過體格檢查來檢查肌張力過高或過低,抱起孩子時,如果孩子身體會十分僵硬,感覺到孩子的骨頭像木棒一樣,或者孩子頭、頸、軀干、下肢過度伸展背屈,形如弓狀,則很可能是肌張力過高;如果是肌張力低,孩子的身體通常比較軟,抱在懷里往下沉。通常不能單純憑肌張力過高或過低來判斷是否為腦癱引起,需結合臨床癥狀、病史以及其他輔助檢查來判斷。
以上就是為大家分享的有關腦癱的問題,希望能對大家有所幫助!
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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